毒蘑菇又稱毒蕈，在我國，毒蘑菇有100種左右，但多數種類的毒性輕微或尚不能確定，常引起人嚴重中毒的有10種。分別是：褐鱗環(huán)柄菇、肉褐麟環(huán)柄菇、白毒傘、鱗柄白毒傘、毒傘、秋生盔孢傘、鹿花菌、包腳黑褶傘、毒粉褶菌、殘托斑毒傘等。

　　蘑菇的毒性主要是由其含有的毒素所至，毒肽（主要為肝臟毒性，毒性強，作用緩慢）、毒傘肽（肝腎毒性，作用強）、毒蠅堿（作用類似于乙酰膽堿）、光蓋傘素（引起幻覺和精神癥狀）、鹿花毒素（導致紅細胞破壞）等毒素單獨或聯合作用，引起復雜的臨床表現。

　　鑒別蘑菇是否有毒，經驗極為重要，但現今唯一可靠的毒菇鑒別方法是根據蘑菇的形態(tài)學特征的分類鑒定。所以，毒菇鑒定公眾和一般醫(yī)務人員難以完成，多需要相應的專業(yè)人員來進行分類鑒定。

　　中毒表現：

　　不同毒蘑菇所含的毒素不同，引起的中毒表現也各不相同，但一般可分為以下四型：

　　1．胃腸炎型，此型患者一般在進食蘑菇后10分鐘到2小時發(fā)病，少數患者的潛伏期有6小時的。表現為無力、惡心、嘔吐、腹痛、水樣腹瀉等癥狀?；謴洼^快，預后好。產生此類癥狀的蘑菇很多，如：紅菇、乳菇、牛肝菌、毒粉褶菌、橙紅毒傘、毒光蓋傘、月光菌、臘傘、環(huán)柄菇等。引起此型中毒的毒素種類尚不清楚。此型預后較好。

　　2．神經精神型，進食后10余分鐘至6小時，除出現胃腸炎型癥狀外，尚有瞳孔縮小、多汗、唾液增多、流淚，興奮、幻覺、步態(tài)蹣跚、心率緩慢等。少數病情嚴重者可有譫妄、幻覺、呼吸抑制等表現。個別病例可因此而死亡。多由毒蠅傘、豹斑毒傘等引起。由誤食角鱗次傘菌及臭黃菇等引起者除腸胃炎癥狀外，可有頭暈、精神錯亂、昏睡等癥狀。由誤食牛肝蕈引起者，除腸胃炎等癥狀外，多有幻覺（矮小幻視）、譫妄等癥狀。部份病例有迫害妄想等類似精神分裂癥的表現。此型多預后良好。

　　3．溶血型，潛伏期6～12小時，除胃腸炎表現外，還有溶血表現，可出現貧血、肝脾腫大等。此型多伴有中樞神經系統表現。多為誤食鹿花蕈所至。

　　4．多臟器損傷型，進食后10～30小時出現胃腸炎型表現。部分患者可有假愈期，然后出現以肝腦心腎等多臟器損害的表現，但以肝臟損害最為嚴重。部分患者可有精神癥狀。一般病程2～3周。死亡率極高。多為誤食毒傘、白毒傘、鱗柄毒傘等所引起。

　　根據中毒的臨床經過可分為6期：

　　1.潛伏期：在食后數小時至30小時，一般無任何癥狀。

　　2.胃腸炎期：可有吐瀉，但多不嚴重，常在一天內自愈。

　　3.假愈期：此時病人多無癥狀，或僅感輕微乏力、不思飲食等。實際上肝臟損害已經開始。輕度中毒病人肝損害不嚴重，可由此進入恢復期。

　　4.內臟損害期：此期內肝、腦、心、腎等器官可有損害，但以肝臟的損害最為嚴重?？捎悬S疽、轉氨酶升高、肝腫大、出血傾向等表現。死亡病例的肝臟多顯著縮小，切面呈檳榔狀，肝細胞大片壞死，肝細胞索支架塌陷，肝小葉結構破壞，肝竇擴張，星狀細胞增生或有肝細胞脂肪性變等。少數病例有心律紊亂、少尿、尿閉等表現。

　　5.精神癥狀期：部份病人呈煩躁不安或淡漠、嗜睡，甚至昏迷、驚厥?？梢蚝粑⒀h(huán)中樞抑制或肝昏迷而死亡。

　　6.恢復期：經過積極治療的病例一般在2～3星期后進入恢復期，各項癥狀體征漸次消失而痊愈。

　　此外，有少數病例呈暴發(fā)型經過，出現多功能臟器衰竭，1～5日內死亡。